مثبت زندگی: قاعدگی برای تمام خانم‌ها یکسان نیست. بطور طبیعی، قاعدگی هر ۲۸ روز یکبار شروع (که البته در بیشتر خانم‌ها بین هر ۲۴ تا ۳۴ روز است) و به مدت ۷-۴ روز طول می‌کشد. اگرچه به علت تنوع در زمان شروع و مدت آن، خیلی حالات دیگر نیز طبیعی خوانده می‌شود مخصوصا اگر به تازگی این دوره در بدن شروع شده باشد. حتی شروع آن با اختلاف بین ۲۱ تا ۳۵ روز نیز باز هم طبیعی است.
خونریزیهای غیرطبیعی
· خونریزی یا لک بینی در حین فاصله تا قاعدگی بعدی
· خونریزی بعد از نزدیکی
· قاعدگی‌های خیلی سنگین(با شروع لخته خون و خونریزی های بسیار شدید و در نتیجه پس دادن آن در شب یا تعویض نوار بهداشتی بطور مداوم (هر ۲ یا ۳ ساعت یکبار)
· اگر طول زمان خونریزی، دو روز بیشتر از حد نرمال ۷ روز باشد.
· اگر شروع آن بطور ناگهانی کمتر از ۲۸ روز یا بیشتر از ۳۵ روز باشد.
· خونریزی بعد از دوره یائسگی
درمواقعی ممکن است خونریزی از مقعد یا مجاری ادراری باشد که با خونریزی رحمی اشتباه گرفته می‌شود، می‌توانید با گذاشت نوار tampon از صحت آن مطمئن شوید.
علل
اختلال در ترشح هورمون‌ها یک از اصلی‌ترین علل در وقوع این حالات غیر نرمال است که خونریزی رحمی غیرعادی خوانده می‌شود.
دیگر علت‌ها:
· اختلالات اجزای رحم (مانند نحوه کارکرد تخمدانها ، گردن و دیواره رحم)
· سرطان رحم
· فیبرون‌های رحم، پولیپ (رشد غیر طبیعی در قسمتهایی از دیواره رحم)
· تغییرات در کارکرد دیگر اعضای بدن مثل اختلال در غدد تریئود و هیپوفیز، دیابت، تورم و یا تنبلی
· مشکل در حاملگی مثل سقط جنین، حاملگی خارج از رحم (وقتی که عمل نطفه بستن در خارج از محیط رحم اتفاق بیفتد)
· تغییرات در تخمگ گذاری و کارکرد استروژن
· استفاده از داروهایی که مستقیما در میزان غلظت خون تأثیر دارند مانند warfarin و Coumadin
· گذاشتن دستگاه در رحم ( IUD ) برای جلوگیری از بارداری
· آسیب روحی، جراحی یا …
· تورم در خود رحم (بیماری تورم لگن)
· خونریزیهای غیر طبیعی مثل بیماری von willebrand
· سندروم تخمدان
· استرس، تغییر در برنامه غذایی یا ورزش روزمره، افزایش یا کاهش وزن، مسافرت و بیماری
مراقبت در خانه
همیشه تاریخ قاعدگی، مدت زمان آن و دیگر خونریزیهای غیرطبیعی را یادداشت نمایید که بطور کلی شامل موارد زیر می‌شود:
· زمان شروع و پایان قاعدگی
· تعداد نوار بهداشتی یا tampon مصرفی حتی اگر فقط ترشح باشد.
· تاریخ خونریزی احتمالی بین فاصله اتمام قاعدگی تا دوره بعدی و یا خونریزی بعد از نزدیکی
· هر گونه علامت غیر عادی
· برای جلوگیری از مضرات تورم ناشی از tampon روزی دوبار آن را باید تعویض کنید.
· مصرف آسپرین، ایبوپروفن، باعث اختلال و وقف در نحوه طبیعی خونریزی قاعدگی می‌شود پس حتی المقدور استفاده نشود. حتی ممکن است مصرف آنها باعث کم شدن خون قاعدگی شود.
اگر علائم بارداری یا قصد آن را دارید با دکتر خود مشورت کنید.
زمان مراجعه به پزشک
چه زمانهایی لازم است به دکتر مراجعه کنید:
· مجبور شوید هر ۲ یا ۳ ساعت یکبار نوار یا tampon خود را تعویض کنید.
· اگر خونریزی شما بیشتر از یک هفته طور کشید.
· اگر باردار هستید یا متوجه علائمی از بارداری شدید.
· دردهای متوالی به خصوص در زمانهای غیر از قاعدگی
· اگر قاعدگی‌های شما برای۲ یا ۳ دوره از حالت طبیعی خارج، برای مثال سخت شروع شود و طولانی باشد.
· اگر تب داشتید و یا ترشحات غیر معمول همراه با بوی بد مشاهده کردید.
· لک بینی بعد از اتمام قاعدگی
· لک بینی یا خونریزی بین زمان اتمام و شروع قاعدگی بعد
· تغییرات در نوک سینه همراه با رشد مو، تغییرات صدایی، کاهش یا افزایش وزن غیرارادی و یا شروع و ازدیاد جوش در بدن
پزشک سوالاتی در مورد مباحث ذیل جهت علت بیماری و تکمیل پرونده شما انجام می‌دهد
· سن؟
· آیا طی سه دوره پشت سرهم قاعدگی شما طبیعی بوده است یا خیر؟
· سن شروع قاعدگی
· زمان بین اتمام دوره و شروع دوره بعدی قاعدگی
· تغییر در حالات آخرین قاعدگی
· وجود یا عدم وجود لخته‌های خونی بزرگ
· مدت زمان خونریزی هر دوره و تغییر احتمالی در زمان خونریزی آخرین قاعدگی
· تعداد نوار یا tampon مصرفی
· آخرین تاریخ قاعدگی
· مصرف یا عدم مصرف قرص‌های ضد بارداری، دستگاه IUDو یا …
· مصرف احتمالی آسپرین یا مسکن در هر هفته
· ناراحتی‌های قندی، کبدی و …
· بارداری اخیر و وضع حمل، عمل جراحی، آسیب روحی در دوره بین قاعدگی‌ها
· تورم احتمالی در دهانه رحم، زیر شکم و …
· دردهای احتمالی محوطه شکم، لگن، رحم …
· حالت تهوع و استفراغ
· احتمال بارداری
· احتمال یا احساس مشاهده جوش بزرگ، کورک، زخم، خارش جلدی در واژن و رحم
· مشاهده خون در مدفوع
· چگونگی شروع قاعدگی (آسان یا سخت)
همچنین در صورت نیاز تستهای لازم را انجام می‌دهد شامل :
· تست سرطان رحم
· کشت ترشحات
· عکس لگن و رحم
· آزمایشات بارداری، خون، هورمون و …..
